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这项会造成流产的产检为什么医生还让做?

编辑:“澳门新萄京网址3522” 时间:2017年05月17日

  产检中不能保证百分之百的安全,因为有一些产检项目可能会让胎儿流掉,特别是最近一直被关注的羊水穿刺项目。羊水穿刺是进一步用来诊断胎儿有没有唐氏综合症的检查方式,当唐筛结果出现高危的时候,要做这个检查。但是因为是直接用针来汲取肚皮里的羊水,所以很多孕妈都担心会流产。但是在这种担心之下,医生还让做是为什么呢?

这项会造成流产的产检为什么医生还让做?

  要想知道为什么,先来知道是什么?

  羊水穿刺怎么做?

  在先容羊水穿刺之前,大家先来看看,什么是羊水?

  孕妈妈的子宫里面包绕着一层膜,这层膜称为羊膜,羊膜里面就是羊水,而胎宝宝就沐浴在这羊水之中。

  羊水穿刺,一般是在妊娠的18周~23周之间进行,操作过程简单来说是:用一根针从肚子扎进去,进到羊膜腔以后,抽取一部分的羊水出来。

  抽取出来的羊水,会被送到实验室。在实验室里,医生要先把羊水进行离心,因为要检查的并不是羊水里面的水,而是羊水中混杂的胎儿脱落的细胞。

  从羊水中提取出来的细胞,有两种处理方式,处理方式不同,出检查结果的时间也不一样。

  方法1、培养法

  培养法就是把细胞种到培养皿里,类似于把种子播种在土壤里。提取出来的少量的细胞会在培养皿里慢慢成长繁殖,等细胞增长到一定程度以后,再来检测这些细胞有没有遗传物质的异常。

  这种方法的好处是:由于培养了足够的细胞量,通常情况下能把孩子所有的染色体异常都检查出来。

  培养法的弊端:

  1)培养法相对来说比较慢,因为细胞在培养皿里的增长速度,并不是完全人为可控的,通常需要一个月左右的时间。

  2)如同种子播种到土壤里不一定都能发芽,细胞培养也存在一定的失败率,那可能就得不到检查结果;

  方法2、费氏法

  相比于培养法,费氏法需要的细胞量很少,不需要进行细胞培养,所以相对比较快,通常两周后就能够知道检查结果。

  费氏法的弊端:

  只能检测5对染色体(13、18、21和性染色体x、y)。人类一共有23对染色体,虽然有染色体核型疾病大部分都集中在这5对染色体上,但也有可能在其他染色体上,所以费氏法存在一定的漏检风险。

  这就是大家做羊水穿刺检查所要面临的两个选择,是做培养法还是费氏法,当然医生也会根据孕妈的具体情况给一定的建议。

  哪些孕妈需要做羊水穿刺?

  羊水穿刺能够筛查很多疾病,包括一些特定的代谢性疾病、特殊的遗传类疾病或基因性疾病,以及一些常见的染色体异常疾病,比如18—三体综合症、21—三体综合症等。

  可以说,羊水穿刺的适应症非常广泛,在这里,简单给大家先容一下需要做羊水穿刺的常见人群:

  第一大类,跟孕妈既往的妊娠期分娩史有关系。比如您过去有两次以上不明原因的胚胎停育,或者您曾分娩了一个有遗传病的孩子,还有就是您或您的爱人有已知的遗传病或染色体异常。

  第二大类,跟本次妊娠有关系。分为三种情况:

  1、孕妈妈的分娩年龄在35周岁以上,强调一下,这里所说的35周岁是指分娩时的年龄,而不是妊娠时的年龄。有些孕妈妈在怀孕时是34周岁,也建议做羊水穿刺了;

  2、超声检查发现胎儿有生长受限或畸形,或者有其他异常;

  3、本次妊娠唐氏筛查的结果是高危。

  综上,临床医生会根据具体的情况,来判断是否需要进行羊水穿刺检查。

  羊水穿刺是绝对安全的吗?

  羊水穿刺的过程,是在超声引导下进行的。医生会通过超声躲开孩子的躯干、头部及胎盘、脐带,尽量在羊水多而没有胎儿的地方来进行穿刺,整个过程不到5分钟,所以孕妈不必为此感到紧张。

  但如果胎盘的位置不好,羊水的量比较少,胎儿的位置也不好的话,穿刺过程会相对长一些。

  不过羊水穿刺也并不是绝对安全的。所以你也可以选择另外一种方法:无创DNA检查,不过这个价格比较贵,如果你经济能力有限,我觉得还是有必要做一下,毕竟羊水穿刺流产的几率不是很大。

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