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产检报告单上的哪些数据需要格外引起重视?发现问题又该如何及时防护?

编辑:“澳门新萄京网址3522” 时间:2020年04月08日

  每一位孕妈妈在整个孕期都会进行定期产检,做各种各样的检查。但是拿到报告单,面对着各种专业名词和数据,真的会一头雾水,完全看不懂啊究竟如何才能读懂各项产检报告、了解自身和胎儿的情况?报告单上的哪些数据需要格外引起重视?发现问题又该如何及时防护?

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  7周之前

  查血,根据人绒毛促性腺激素(HCG)、孕酮、雌激素水平判断孕周。如果HCG翻倍情况达不到每天0.5倍以上或孕酮<10 ng/ml,有自然流产或宫外孕的可能。HCG数值与胚胎的活性有关,精子与卵子结合成受精卵,经过复杂的分裂、发育过程,形成胚胎。若胚胎活性较好,其细胞滋养层在着床之前就开始向外生长出许多指状突起,即为绒毛,绒毛的存在有利于胚胎着床以及胎盘形成。

  生化妊娠

  受精卵形成的第7天,即可检测出HCG水平。精卵结合后却没有成功着床,称之为生化妊娠。这种情况下,同样可以检测到HCG水平,但是如果没有专程去医院检测,一些女性朋友可能只是以为月经推迟。

  7至8周

  如果检测到胎心,即可开始孕检。孕检是对孕妇身体情况的总结,检查是否有传染病(艾滋、梅毒、乙肝)、肝肾功能是否正常、甲状腺功能、血常规、尿常规、铁蛋白(判断孕妇是否缺铁)等:

  传染病

  如果发现传染病,需要及早做好防护工作,避免将疾病传染给胎儿。很多人会检测出抗-HBS阳性,就以为自己得了乙肝,结果变得紧张兮兮。实际上抗-HBS是乙肝病毒表面抗体,检测出阳性意味着注射乙肝疫苗并免疫成功。一般来说,如果检测出抗原阳性则为异常。需要地坛医院或佑安医院(北京地区)检查乙肝DNA(乙肝病毒基因)数目。如果数值大于10的2次方,需要在传染病医院进行生产,可以使胎儿得到更加周全的防护。

  肝肾功能

  如果发现肝肾功能异常,医生需要判断孕妇是否适合怀孕。

  甲状腺功能

  如果孕妇的甲状腺功能过高或者过低,有可能影响胎儿的生长发育。

  Q、老婆是乙肝小三阳携带者,有过两次自然流产史,备孕有什么需要注意的问题?可以自然分娩吗?需要做哪些检查?孕妇奶粉可以替代叶酸吗?男士需要补充什么?

  乙肝小三阳携带者需要在孕前定期检查肝功能是否正常,同时检测乙肝DNA数目。如果数值小于10的2次方,则不必过于紧张;如果数值大于10的5次方,在孕期容易导致急性肝炎或者肝病的发作,需要去传染病医院进行抗病毒治疗。

  孕期不要熬夜、适当锻炼身体、饮食忌油腻。

  在备孕期间,直接补充叶酸会更好。因为孕妇奶粉的热量高、易发胖,但是其中叶酸含量足够。一般来说,孕妇奶粉建议怀孕后再吃。

  男士可以吃善存片,其中含锌,有利于提高精子质量。同时建议戒烟戒酒,每周进行1-2次的有氧运动。有过2次自然流产史,需要孕妇去三甲医院检查抗核抗体、抗心磷脂抗体、血小板凝集率,同时需要检查夫妻双方的染色体情况。确认既往胎停原因,在孕期及时进行保胎治疗。

  血常规

  在非孕期,白细胞总数为(6.0~10.0) ×10?/L;而在孕期,白细胞总数为(10.0~15.0) ×10?/L。血红蛋白正常值为110-150 g/L,但是通常孕妇会稍低一些。适当补铁、服用维生素B12、叶酸等,有利于血红蛋白的生成。

  血小板正常值为(100~300)×10?/L。若血小板计数偏高则有流产风险,可以服用阿斯匹林肠溶片预防;若血小板计数偏低,需要在前期做好防护与准备工作,也可以顺利生产。在分娩前进行治疗和防护,可以顺利分娩。

  尿常规

  如果尿量较少,容易检查出尿蛋白质和尿白细胞阳性,且尿比重过高;如果尿量足够多,可以取中间段的尿液送检,一般检测结果较为正常。尿蛋白质阳性需要引起注意,这样的情况说明肾脏功能有可能受损,再加上如果孕妇的家族中有高血压、糖尿病、高血脂病史,需要考虑是否有妊娠期高血压或子痫前期的风险,必要时需住院观察治疗。

  Q、19年11月满39周岁,现在是头胎孕14周0天,以前无自然流产和胎停史。12周NT-1.4,都正常。建档的医院医生让下周去预约羊水穿刺,我很担心有创的筛查对胎儿和自己不好,想问一下主人,我现在的年龄是必须做羊穿吗?

  政策规定,如果孕妇年龄大于35岁,一般会建议做羊水穿刺。准确率为100%,但是会有1%的流产风险。无创DNA是一项新技术,准确率可以达到99%左右,对于唐氏综合征(21-三体)的准确率更高,对于18-三体、13-三体的准确率可能达不到99%(但是在孕20-24周通过B超可以判断),因此针对这三项指标的检测,可以选择做无创DNA。

  35-40周岁的孕妇,其他各项指标正常,可以首先选择进行无创DNA筛查,在孕20-24周做B超,如果一切正常,这样的情况下异常率不足1%。

  Q、请问b超诊断显示多囊,查血激素没问题,对以后怀孕有影响吗?现在月经不规律。

  首先需要了解父母是否有高血压、糖尿病。其次如果偏胖,则需要减重,少吃多餐、控制热量、适当锻炼,将体重维持在合理水平。当达到上述要求,但是月经依然不规律,可以进行促排卵治疗。

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