欢迎来到澳门新萄京网址3522官方网站 手机访问  门诊时间(无假日医院)8:00-22:00

官方微博官方微信
澳门新萄京网址3522澳门新萄京网址3522联系电话
banner
仁爱动态DYNAMIC
预约中心DYNAMIC

自助预约(保障隐私)

  • 姓名:
  • 电话:
  • QQ号码:
  • ■就诊时间:
  • 病情简述:
  • 验证码:

子宫内膜薄导致子宫性不孕怎么办?

编辑:“澳门新萄京网址3522” 时间:2016年08月12日

  常常听女性朋友说:我的子宫内膜薄!我的月经少!我的怀孕困难!我...流产了~

  其实这都有可能是薄型子宫内膜(thin endometrium)造成的!子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。正常子宫内膜受卵巢性激素调控,其厚度、形态、代谢、及生殖内分泌功能呈周期性变化。

子宫内膜薄导致子宫性不孕怎么办?

  好吧~下面说一下重点!

  只要您有疑问,都可以上/找大家的女性健康专家,专家会给您一个圆满的答复。目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准,但多数学者认为,在人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支撑当天,超声下子宫内膜厚度<7 mm或8 mm即可认为是薄型子宫内膜。

  这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为:腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子(VEGF)低表达。

  最最重要的来了!【怎么办】!

  因病治疗!

  对宫腔粘连导致内膜薄患者,首先予解除病因治疗。(说白了~就是宫腔镜手术治疗病灶),术后用雌激素周期治疗来预防粘连复发,周期性雌激素可刺激子宫内膜的生长,加速裸露区上皮化,可使之不相互重新粘连有利于新生内膜的生长,以达到改善月经情况及促内膜修复的效果。

  对结核致内膜受损患者,可进行抗结核治疗联合宫腔镜治疗,术后可基本恢复宫腔正常形态并增加子宫内膜厚度。但由于子宫内膜基底层受损严重,内膜再生能力差,其预后往往欠佳。

  药物治疗!

  1.雌激素

  研究发现,E2水平在<3660 pmol /L 范围内与子宫内膜厚度呈正相关,而当E2>3660 pmol /L 时雌激素水平对内膜厚度无影响。

  研究提示,在控制性超促排卵周期中应用戊酸雌二醇后,子宫内膜厚度明显增加,由6.7 mm 增至8.6mm,同时其妊娠率也明显增加。

  但是雌激素对内膜生长中的作用尚存在争议,另外,雌激素的剂型及用量方案也尚无统一的规范,临床需结合患者的具体情况及临床治疗经验综合考虑。

  2.低剂量阿司匹林低剂量

  阿司匹林能有效抑制血小板TXA2 的合成,而不影响血管壁PGI2 的合成,使TXA2 /PGI2 平衡趋向于PGI2 占优势,从而抑制血小板活性,促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达,改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。

  据观察,在枸橼酸氯米芬周期中,从月经第1 日开始应用低剂量阿司匹林( 100 mg) 的患者,其子宫内膜形态呈明显三线征,且具有较高的妊娠率。但目前对低剂量阿司匹林可以提高妊娠率的观点仍存在争议,但对使用大剂量雌激素治疗的患者,因考虑雌激素对血流的影响,联合应用阿司匹林减少血栓的风险是有所裨益的。

  3.己酮可可碱联合维生素E

  己酮可可碱为非特异性外周血管扩张药,其代谢产物具有改善血液黏度和改善微循环作用,可改善红细胞变形能力并抑制中性细胞黏附与激活,增加局部血流。

  维生素E 具有促进女性雌激素分泌功能,还是一种很重要的血管扩张剂,具有抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害等作用。

  4.枸橼酸西地那非

  sildenafil为5-磷酸二酯酶抑制剂,通过释放生物活性物质———一氧化氮( NO) 舒张血管平滑肌,达到扩张血管的目的,从而有助于改善局部微循环。

  5.颗粒细胞集落刺激因子

  颗粒细胞集落刺激因子( granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF) 是重要的促细胞增殖及定向分化的细胞因子,人子宫内膜上存在G-CSF 及其受体,并随月经周期变化。

  月经周期中子宫内膜间质的炎性细胞的数量及密度呈周期性变化,通过合成相关细胞因子、水解酶而参与子宫内膜的修复和生长。巨噬细胞等炎性细胞做为化学趋化因子诱导白细胞进入内膜间质中,协助内膜血管的形成。

  6.生长激素

  生长激素( growth hormone,GH) 为脑垂体远侧部腺垂体合成并分泌的单链蛋白质类激素,通过与其受体或诱导胰岛素样生长因子1(insulin-like facter,IGF-1)。

  7.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)黄体支撑

  近年来有报道黄体期添加GnRHa可以提高子宫内膜厚度,其直接作用于子宫内膜的GnRH受体,促使血清中黄体生成激素(LH)水平升高,刺激内分泌及旁分泌产生种植所需的血管源性生长因子、细胞因子及黏附因子。

声明:澳门新萄京网址3522部分健康信息来自网络,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据。如有转载或引用本文,请注明转自:
上一篇:澳门新萄京网址3522关于子宫内膜厚薄的说法
下一篇:女性不孕的早期征兆 女性不孕能治好吗
患者在线问答Q&A
推荐文章RECOMMENDED
热点文章HOT ARTICLE
微信公众号电话:4000871616

医院地址:昆明市五华区龙泉路62号
(小菜园立交桥旁)

网页中的图文资料版权属原编辑或合作媒体。图文资料由网友提交或转载,如果原编辑不愿在本网站刊出,或发现与原作不一致的偏误,请联系。大家会尽快将您的版权信息添加到图文资料中,或根据您的意见给予其他处理。
备案号:滇ICP备09003698号-17
声明:澳门新萄京网址3522内容仅供咨询参考,不代替您的医生或其他医务人员的建议,更不宜作为自行诊断或治疗依据。如果您对自己健康方面的问题有疑问,请及时到医院就诊!
XML 地图 | Sitemap 地图