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子宫内膜薄,还能怀孕吗?

编辑:“澳门新萄京网址3522” 时间:2016年09月08日

  子宫内膜薄的挥之不去“头衔”并不能全部怪在女性头上,毕竟这也不是她们的错,她们是受罪者,从后台的信息来看内膜的问题依然是不孕的一大块内容。所以今天特意找了澳门新萄京网址3522专家研究了一下,希翼能祝你好孕~

子宫内膜薄,还能怀孕吗?

  首先告诉你的是,怀孕是可以的,但请你保护你的子宫~

  注意:本身的宫颈薄和手术造成的子宫内膜薄虽然都属于薄的一种,但他们还是属于二个概念~

  宫颈壁薄是属于肌壁薄~一般对生育没有太大影响,多吃注意一下食物营养就可以了~

  流产后可以去医院检查一下子宫内膜的恢复情况~如无问题,对以后生育是没有影响的~

  但如果检查出子宫内膜变薄了~你就需要注意一下了~

  何谓内膜薄

  其实就是薄型子宫内膜(thin endometrium),是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。

  正常子宫内膜受卵巢性激素调控,其厚度、形态、代谢、及生殖内分泌功能呈周期性变化。在每个有排卵的月经周期中,子宫内膜仅在极短的敏感期允许胚泡植入。通过对子宫内膜组织形态学研究发现胚泡植入的敏感期在排卵后的7~9d,即月经周期的21~23d,此期为种植窗期。

  在种植窗期,子宫内膜容受胚胎的能力称为子宫内膜容受性,子宫内膜容受性与临床妊娠成功率呈正相关。子宫内膜是胚胎发育的基础,一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,子宫内膜过薄,可以导致妊娠率下降甚至不孕。

  子宫内膜薄诊断标准

  目前尚无子宫内膜薄统一诊断标准,但多数学者认为,妇女在有一定雌激素的作用下,超声下子宫内膜厚度<7 mm或8 mm即可认为是子宫内膜。

  注:如果雌激素不能达到一定的水平,这时做的超声发现内膜厚度不到8毫米,不能诊断内膜薄,只是说雌激素不够造成的这个原因。一般是在月经中期的时候做超声,当时要看到卵泡是成熟的,比如说是8毫米的直径,内膜》小于8毫米,同时查雌激素水平。需要做哪些检查,什么时候做激素水平检查需要到医院初步检查后才能确定。

  子宫内膜薄的分类

  1.宫腔手术史

  反复的宫腔内操作损伤子宫内膜,严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。

  2.年龄

  年龄因素除影响卵子质量,子宫内膜薄的一个重要独立影响因素,内膜厚度与年龄因素呈负相关。

  3.辅助相关药物及促排卵方案

  氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。

  4.不明原因薄型子宫内膜

  临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄,部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

  子宫内膜薄怎么治疗

  (一)病因治疗

  对宫腔粘连或手术导致内膜薄者,首先予解除病因治疗。随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜下宫腔粘连切除术成为治疗宫腔粘连的标准方法,术后应用相应剂量的雌激素进行周期治疗来预防粘连复发,周期性雌激素可刺激子宫内膜的生长,加速裸露区上皮化,使之不相互重新粘连有利于新生内膜的生长,以达到改善月经情况及促内膜修复的效果。

  (二)药物治疗

  1.雌激素及人工替代周期

  研究发现,E2水平在<3660 pmol /L 范围内与子宫内膜厚度呈正相关,而当E2>3660 pmol /L 时雌激素水平对内膜厚度无影响。

  研究提示,在控制性超促排卵周期中应用戊酸雌二醇后,子宫内膜厚度明显增加,由6.7 mm 增至8.6mm,同时其妊娠率也明显增加。

  但是,雌激素对内膜生长中的作用尚存在争议,另外,雌激素的剂型及用量方案也尚无统一的规范,需结合的具体情况及临床治疗经验综合考虑。

  2.低剂量阿司匹林低剂量

  阿司匹林能有效抑制血小板TXA2 的合成,而不影响血管壁PGI2 的合成,使TXA2 /PGI2 平衡趋向于PGI2 占优势,从而抑制血小板活性,促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达,改善薄型子宫内膜容受性。

  3.己酮可可碱联合维生素E

  己酮可可碱为非特异性外周血管扩张药,其代谢产物具有改善血液黏度和改善微循环作用,可改善红细胞变形能力并抑制中性细胞黏附与激活,增加局部血流。

  4.枸橼酸西地那非

  sildenafil为5-磷酸二酯酶抑制剂,通过释放生物活性物质———一氧化氮( NO) 舒张血管平滑肌,达到扩张血管的目的,从而有助于改善局部微循环。

  5.颗粒细胞集落刺激因子

  颗粒细胞集落刺激因子( granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF) 是重要的促细胞增殖及定向分化的细胞因子,人子宫内膜上存在G-CSF 及其受体,并随月经周期变化。

  6.生长激素

  生长激素( growth hormone,GH) 为脑垂体远侧部腺垂体合成并分泌的单链蛋白质类激素,通过与其受体或诱导胰岛素样生长因子1(insulin-like facter,IGF-1)。

  7.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)黄体支撑

  近年来有报道黄体期添加GnRHa可以提高子宫内膜厚度,其直接作用于子宫内膜的GnRH受体,促使血清中黄体生成激素(LH)水平升高,刺激内分泌及旁分泌产生种植所需的血管源性生长因子、细胞因子及黏附因子。

  注:虽然这里给大家写了很多药物的方法,但小编希翼你能根据医嘱进行治疗,针对病情药剂师都有可能搞错的药物选取,你就不要没事乱选了。

  (三)其他治疗

  1.子宫-输卵管碘油造影(HSG)

  HSG可有效改善子宫内膜厚度,其机制可能与下列因素有关:造影剂对子宫腔机械冲洗及分离宫腔粘连的作用;泛影葡胺造影剂中的碘对局部有杀菌、促进炎症吸取作用,从而促进内膜增厚。

  3.干细胞治疗

  近期相关研究人类子宫内膜中存在上皮干细胞及间充质干细胞,为干细胞治疗提供前期依据。

  4.子宫内膜微创术(endometrium biopsy)

  机械性创伤可刺激子宫内膜炎症反应和免疫反应,分泌一系列细胞因子、生长因子和趋化因子等,参与组织重塑和血管形成。同时,还可促进子宫内膜螺旋小动脉生成和子宫内膜血管化,促进上皮和基质细胞增生与分化。

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